本报讯(郑仁萱 记者 古瑾) 工伤保险基金是社会保险基金的重要组成部分,聚焦工伤保险认定支付工作,持续加强工伤保险基金安全监管,是维护广大人民群众切身利益的重要举措。近年来,润州在工伤保险待遇支付审核工作中,始终坚持底线思维,以政策规定为标准,坚决查处打击欺诈骗取社保基金行为。
去年3至4月,润州区连续出现两起工伤职工“两地重复申请工伤认定”的事件。经社保机构人员仔细核实,确认两起均为重复申请工伤认定,后与丹徒区认定部门和镇江市社保中心询问核实具体情况,确认了该工伤职工实际的工伤发生地,撤销重复的工伤认定,有效避免了工伤保险基金流失约8万元。
近年来,润州区通过“三向发力”,筑牢社保基金安全“屏障”。一是严把待遇核定条件关。对申领工伤待遇的人员,仔细核实参保状态和缴费记录,对于符合条件的人员,纳入审核范围。实施经办、审核多岗审批制度,强化风险预警能力。二是严把报销项目审核关。对于超目录、超标准、与治疗工伤无关的医疗费用,一律不予报销。通过严格审核,有效控制了工伤保险基金的不合理支出。三是严把待遇支付标准关。严格按照《工伤保险条例》等文件规定,逐一审核提交的材料,认真分析个案,针对典型问题线索实施重点稽核,坚持有疑必查,保证了工伤保险待遇审核的规范性和支付标准的准确性。